Syarat - Syarat dan Data Form Yang Harus Dilengkapi

Surat Izin Kerja Refraksionis Optisien


Syarat-Syarat/Dokumen Yang Harus Dilengkapi :


  1. Foto Copy KTP
  2. Foto Copy Ijazah yang dilegalisir
  3. Foto Copy Surat Tanda Register (STR) yang masih berlaku dan dilegalisir
  4. Foto Copy Surat Keterangan dari MTKP Tahun berjalan yang dilegalisir (Apabila tidak memiliki STR)
  5. Surat Keterangan Sehat dari Dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP)
  6. Rekomendasi Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Utara
  7. Pas Photo Berwarna Uk. 3 x 4 sebanyak 2 (dua) lembar berlatar belakang merah
  8. Surat Pernyataan memiliki Tempat Kerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
  9. foto Copy Surat Izin Kerja Refraksionis Optisien (SIKRO) Pertama untuk Permohonan SIKRO Kedua
  10. Rekomendasi dari Organisasi Profesi (IROPIN)
  11. ASLI IZIN LAMA (UNTUK PERPANJANGAN).

Data Form Yang Harus Diisi/Dilengkapi :


  • Tahun Lulusan :
  • Nomor STRRO / Nomor MTKP :
  • Nama Fasilitas :
  • Alamat Fasilitas :