Syarat - Syarat dan Data Form Yang Harus Dilengkapi

Surat Izin Kerja Fisioterapis


Syarat-Syarat/Dokumen Yang Harus Dilengkapi :


  1. FOTOCOPY KTP
  2. FOTOCOPY IJAZAH YANG DILEGALISIR
  3. FOTOCOPY SURAT TANDA REGISTER (STRF) YANG MASIH BERLAKU DAN DILEGALISIR
  4. FOTOCOPY SURAT KETERANGAN DARI MTKP TAHUN BERJALAN YANG DILEGALISIR (APABILA TIDAK MEMILIKI STR)
  5. SURAT KETERANGAN SEHAT DARI DOKTER YANG MEMILIKI SURAT IZIN PRAKTIK (SIP)
  6. REKOMENDASI KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN TAPANULI UTARA
  7. PASPHOTO WARNA TERBARU Uk. 3X4 SEBANYAK 2 (DUA) LEMBAR DENGAN LATAR BELAKANG MERAH
  8. SURAT PERNYATAAN MEMILIKI TEMPAT KERJA DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
  9. FOTOCOPY SURAT IZIN KERJA FISIOTERAPIS (SIKF) PERTAMA DAN KEDUA UNTUK PERMOHONAN SIKF KEDUA DAN KETIGA
  10. REKOMENDASI KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI SUMATERA UTARA (UNTUK SIKF KETIGA)
  11. REKOMENDASI DARI ORGANISASI PROFESI (IFI)

Data Form Yang Harus Diisi/Dilengkapi :


  • Tahun Lulusan :
  • Nomor STRF / Nomor MTKP :
  • Nama Fasilitas :
  • Alamat Fasilitas :